Arthrose - Une maladie qui s'est développée au cours de nombreuses années avec des dommages prédominants à certaines articulations. Dans la plupart des cas, les changements douloureux ont beaucoup d'articulations - genoux, hanches, épaules, etc. La douleur et les difficultés pour y emménager, rendre la vie d'une personne dans un plan physique et émotionnel, et, en tenant compte du fait que l'arthrose peut être trouvée fréquemment à un jeune âge, cela peut intervenir dans la réalisation des objectifs professionnels et personnels. Pour cette raison, il est important de diagnostiquer la maladie dès que possible et de commencer le traitement complexe de l'arthrose.
Traitement de l'arthrose
Des méthodes conservatrices sont utilisées dans les premiers stades de l'arthrose qui n'incluent pas la chirurgie. Dans l'intervalle, les méthodes utilisées permettent le développement de la maladie pour maintenir l'activité motrice, réduire la gravité des principaux symptômes de l'arthrose et améliorer la qualité humaine en général.
- Drogues
Groupes de médicaments utilisés
- AINS;
- GKS;
- Chondroprotecteurs.
- Thérapie PRP
- Éducation physique médicale
- Massage et thérapie manuelle
- Thérapie d'extension (traction)
- Physiothérapie
Méthodes de physiothérapie qui sont souvent utilisées pour l'arthrose:
- Magnétothérapie;
- Uhf;
- Inductothermie;
- Thérapie à ultrasons;
- Balneothérapie;
- Traitement chirurgical.
Traitement de l'arthrose avec des médicaments
Chez les patients, c'est souvent que l'utilisation de médicaments avec des effets analgésiques (oralement sous forme de comprimés ou d'injective - intramusculaire) est la méthode la plus importante pour éliminer la douleur dans l'arthrose. En fait, l'utilisation de médicaments est une méthode de soulagement rapide de la douleur qui ne doit être prescrite qu'en temps aigu. Le fait est que les médicaments répandus pour ces objectifs ont des effets secondaires graves qui s'intensifient avec un enregistrement étendu et surtout avec un enregistrement incontrôlé. Nous parlons d'effets indésirables de la digestion, des systèmes nerveux cardiovasculaires qui sont très susceptibles d'amener le patient dans un lit d'hôpital (saignement de l'estomac, arythmies cardiaques, effets sur le foie et les reins, etc.).
Médicaments anti-inflammatoires non scoïdaux
Groupes de médicaments utilisés:
AINS -Not -Et-SÉRÉCHÉRATION ANTI-inflammatoire, dont beaucoup sont libérés sans ordonnance et sont répandus par les patients seuls. Ce groupe comprend des médicaments à partir de diverses structures chimiques, les plus connues d'entre elles sont le diclofénac, l'indométhacine, le nenproxen (AINS classiques), moderne pour méloxicam, nimesulid, kétorolac. Les médicaments répertoriés ont un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, réduisent la douleur dans l'articulation et le tissu musculaire adjacent, mais n'influencent pas le développement de la maladie. Ils ne sont utilisés que pour réduire les symptômes à tous les stades de la maladie. Efficace avec une synovite simultanée (accumulation de liquide dans l'articulation).
Gks - Les médicaments glucocorticostéroïdes (hydrocortisone, triamcinone, bétaméthasone) ont les effets anti-inflammatoires et analgésiques les plus forts. Il est conseillé et efficace pour votre pourcentage d'introduction. Cependant, les patients se réfèrent souvent à l'utilisation de ces médicaments dans le traitement, qui est associé à des effets secondaires possibles: ce sont des complications infectieuses, une détérioration dans l'état des ligaments, la surface articulaire et la dégénérescence du cartilage. Cependant, avec le risque périmount de ces complications, le risque de ces complications est minime.
Chondroprotecteur - La glucosamine et la chondroïtine sont des composants naturels du cartilage qui, s'ils sont donnés par voie orale, contribuent à la restauration progressive du cartilage, normalisez leur densité et leur élasticité. Ces composants actifs sont généralement utilisés dans le complexe, font partie de différents médicaments et produits auxiliaires. Les chondroprotecteurs n'ont pas d'effet analgésique rapide. Une amélioration se développe avec une utilisation plus longue des médicaments basée sur eux, qui est associée à une restauration partielle du cartilage. Recommandé dans toutes les maladies.
Thérapie PRP
L'une des méthodes les plus modernes de médecine récréative utilisée pour les blessures sportives et les maladies mono-dystrophiques des articulations est le traitement PRP (plasma riche en plaquettes PRP) ou la mobraviisation en plase, thérapie autoplasmique.
L'essence de la procédure Dans ce cas, il consiste en l'introduction de plasma, qui sont enrichis par des plaquettes directement à l'emplacement des dommages. Le médicament pour l'administration est obtenu à partir du sang du patient, de sorte que la méthode est non seulement très efficace, mais aussi pour les humains. Les facteurs de croissance et autres substances biologiquement actives (sérotonine, bradykinine, prostaglandines, etc.), qui sont enrichies par des plaquettes, contribuent à l'activation des processus de régénération et de synthèse de leurs propres substances de base.
Le plasma résultant, qui est enrichi de plaquettes, est inséré à la fois pour le pourcentage et directement dans l'articulation affectée, car une restauration partielle des tissus est obtenue - en particulier le cartilage.
La méthodologie en 1-2 stades de l'arthrose est mieux applicable. Il montre de bons résultats et vous permet de retarder le développement rapide de la maladie en raison de la libération de facteurs de croissance par les plaquettes. La méthode est relativement nouvelle, mais a prouvé sa grande efficacité. La thérapie PRP a été utilisée pour la première fois dans l'opération, aujourd'hui, la technologie est utilisée avec succès dans de nombreux domaines de la médecine, notamment la rhumatologie et l'orthopédie, la neurologie et la cosmétologie. En effectuant une thérapie autoplasmique, vous pouvez augmenter le fonctionnement de l'articulation sans autres interventions agressives.
Fichiers de liquide synovial - Un groupe de médicaments basés sur l'acide hyaluronique qui sont introduits directement dans la cavité articulaire (injection) et jouent le rôle d'un liquide de lubrifiant à tricot lorsque le liquide synovial naturel fait presque complètement défaut (il offre le rôle de la lubrification des surfaces articulaires). Ils sont utilisés dans les stades tardifs de l'arthrose.
Les moyens médicaux de ce groupe sont également appelés «prothèses de liquide synovial», «substituts biologiques du liquide synovial». L'effet après l'administration de médicaments est long de 6 à 13 mois, selon le produit médical utilisé.
Certains sont utilisés Autres groupes de médicaments - Modos anti -PAS, relaxants musculaires, vitamines du groupe B aux doses thérapeutiques (élevées), mais tout le monde n'a que la valeur auxiliaire dans le traitement de l'arthrose.
Éducation physique médicale
Des exercices spéciaux de gymnastique thérapeutique peuvent et doivent également être utilisés pendant l'exacerbation dans tous les stades de l'arthrose. Ces mesures peuvent réduire la douleur et empêcher les restrictions prononcées sur le déplacement des articulations. Cependant, la méthode est impopulaire chez les patients atteints d'arthrose car la plupart d'entre eux sont erronés car il doit restreindre les mouvements de douleur. Au contraire, le début actuel des exercices physiques contribue à une récupération et une acceptation plus rapides des symptômes, principalement de la douleur.
Exercices de physiothérapie particulièrement efficaces dans l'eau, mouvements articulaires en position de décharge (mensonges, assis, en position suspendue), marchant sur une surface plane. Par exemple, si cela est nécessaire pour le syndrome de la douleur prononcée, un bandage spécial peut être imposé à l'articulation, mais vous devez commencer l'éducation physique le plus tôt possible.
Massage et thérapie manuelle
Les effets mécaniques sur l'articulation, les muscles et le ligament permettent la gravité de la douleur, augmentant la mobilité, améliorant la circulation sanguine et le métabolisme dans la zone des articulations affectées, soulageant les crampes musculaires et normalisant la fonction musculaire.
Thérapie d'extension (traction)
La thérapie de traction est possible dans un hôpital ou un sanatorium médical - il s'agit du trafic conjoint (hanche, genou) en utilisant une méthode spéciale avec différentes charges. Le schéma de traction standard est conçu pour 28 jours avec une augmentation progressive de la charge et du temps d'exposition. Les techniques classiques sont utilisées et plus modernes avec des simulateurs. Leur efficacité est presque la même, mais les simulateurs sont plus confortables pour le patient.
Physiothérapie
L'utilisation de diverses techniques de physiothérapie dans les premiers stades de l'arthrose nous permet d'obtenir un soulagement significatif du syndrome de la douleur et d'augmenter la mobilité dans les articulations affectées. Les cours de physiothérapie contribuent à un ralentissement du processus pathologique et prolongent le temps sans aggraver.
Répandu pour l'arthrose de la méthodologie de physiothérapie
Magnétothérapie - Effets locaux dus à un champ magnétique constant ou alterné avec une basse fréquence. Dans le domaine de l'articulation affectée, les processus métaboliques sont accélérés, la circulation sanguine et la livraison des nutriments aux structures articulaires, les méthodes de régénération requises pour les travaux articulaireset la synthèse de vos propres substances nécessaires pour le travail conjoint. La magnétothérapie a un effet analgésique et anti-inflammatoire de l'analgésique, anti-inflammatoire de presque la première session, ce qui influence positivement l'état général du patient. La magnétothérapie est utilisée avec succès dans les hôpitaux et les sanatoriums dans lesquels des dispositifs médicaux avec différentes modifications sont utilisés. Un grand avantage pour les patients atteints d'arthrose est la possibilité de cours de thérapie magnétique indépendants à la maison, selon l'objectif et sous le contrôle du médecin traitant. L'utilisation opportune des dispositifs portables pour la magnétothérapie vous permet de développer une douleur, de commencer le début de l'exacerbation ou un cours préventif - c'est-à-dire pour garder la normale bien. Un moment positif de magnétothérapie peut également être décrit comme un effet avantageux des procédures sur l'état du système cardiovasculaire et nerveux. Compte tenu du fait que la plupart des patients atteints d'arthrose sont des personnes d'un âge moyen et avancé, avec des maladies chroniques existantes (hypertension artérielle, maladie coronarienne, athérosclérose, etc.), un léger effet apaisant et stabilisant de la thérapie magnétique sera très utile.
Thérapie à ultrasons Il est utilisé plus fréquemment en combinaison avec les effets des médicaments avec un effet anti-inflammatoire, analgésique, de restauration (hydrocortisone, sulfate de chondroïtine, indométhacine, etc.) - ultrafonophorèse ou phonophorèse. L'échographie augmente la perméabilité des tissus pour les médicaments, de sorte que leur effet principal est amélioré. Même sans composante médicale, la méthode d'arthrose est très efficace: l'échographie a une influence mécanique sur les tissus (micromassage), active les processus immunitaires et de restauration locaux dans les muscles articulaires et voisins, un effet analgésique et anti-flamme est exprimé.
Thérapie au laser - L'une des procédures les plus courantes et les plus fréquemment utilisées. L'effet thérapeutique est basé sur l'expansion réflexe des vaisseaux sanguins au-dessus de la focalisation du processus pathologique. Cela conduit à une amélioration de la circulation sanguine locale, à l'activation du métabolisme, à l'élimination du métabolisme sous-estimé et à une diminution de l'intensité de la douleur. La thérapie au laser en raison de la faible profondeur de pénétration a un effet systémique peu prononcé et améliore l'effet thérapeutique d'autres processus.
Thérapie des ondes de choc - La méthode d'exposition à haute énergie. Il est basé sur un effet piézoélectrique. L'influence de la décharge piézoélectrique sur la focalisation pathologique est obtenue par un certain nombre d'effets. Les cellules non ocheky sont détruites, ce qui conduit à l'activation de l'immunité locale. Les cellules gyberniques (inactives) sont stimulées, ce qui contribue aux processus de régénération. Dans le même temps, l'intensité du syndrome de la douleur est considérablement réduite (bien que le processus lui-même soit douloureux). L'avantage sans aucun doute de la méthode est l'utilisation de la méthode une fois tous les 4 à 7 jours.
Diadinamothérapie - La méthode d'effet thérapeutique sur le corps avec des flux d'impulsions diayamiques. Les courants diayamiques utilisés dans cette méthode attirent les récepteurs cutanés rythmiquement, ce qui conduit indirectement à l'activation des mécanismes physiologiques descendants de la douleur et conduit à une diminution de la douleur du patient jusqu'à l'analgésie complète. Par conséquent, de telles procédures sont efficaces dans des douleurs intenses.
Électroméostimulation - Exposition au courant électrique sur le tissu musculaire. Avec l'arthrose des grandes articulations, le travail des muscles environnants est perturbé. Cela conduit à une atrophie de certains et à la surcharge d'autres. Les troubles de l'équipement se développent. Lorsque les muscles sont exposés au changement de courant électrique, les muscles coulent rythmiquement et effectuent un certain travail, ce qui conduit à restaurer leur volume et leur fonction.
Cryothérapie - Malheureusement, une méthode de traitement simple et efficace est rarement utilisée. L'effet local de la basse température réduit la sensibilité des récepteurs de la douleur et la synthèse de substances biologiquement actives qui stimulent le développement de l'inflammation. Après la cryothérapie, une expansion réflexe des vaisseaux sanguins se produit, le flux sanguin local est accéléré et les processus de restauration sont activés. Cette méthode est particulièrement efficace en combinaison avec la thérapie des ondes de choc.
Balneothérapie
Dans les conditions dans le sanatorium et le complexe, l'hydrogénation en dehors des bains de médecine est effectuée, sous laquelle l'arthrose radonique est particulièrement efficace pour l'arthrose. Un effet général sur le corps est effectué par les produits de la désintégration radioactive du radon, qui est dissous dans l'eau. L'effet le plus important est d'activer les processus métaboliques.
Un effet similaire, bien que moins prononcé pour la boue thérapeutique (péloïde), le sulfure d'hydrogène et le dioxyde de carbone est caractéristique.
Traitement chirurgical
Des méthodes chirurgicales sont utilisées dans les stades tardifs de l'arthrose lorsque la mobilité commune est limitée ou manquante, ce qui influence la qualité de la vie du patient. Partout dans le monde, diverses méthodes d'endoprothétique commune sont utilisées, avec lesquelles vous pouvez complètement restaurer le volume de mouvement et renvoyer le patient à une vie active à tout âge.
Les tactiques et le volume des interventions chirurgicales sont déterminés par le médecin applicable. Le choix est basé sur des paramètres tels que l'état général du patient, l'âge et la présence de maladies simultanées, l'obésité et autres. Les meilleurs résultats après l'endoprothétique ont été préservés chez les patients de jeunes et d'âge moyen (restauration presque complète du volume de mouvement), mais les personnes âgées ont également une amélioration significative de la maladie, car après le fonctionnement et la récupération exécutés avec succès, ils peuvent se rendre disponibles dans le plan domestique et non seulement se déplacer dans l'appartement afin de ne pas se restreindre en communication.
prévention
L'arthrose appartient au groupe de maladies non compliquées et se développe principalement en raison de changements liés à l'âge dans les articulations qui sont améliorées par l'influence des facteurs négatifs externes. L'attention à l'état du système musculo-squelettique, la prévention des maladies articulaires et le traitement de l'arthrose aux premiers stades permettent de maintenir l'activité motrice et d'éviter les interventions médicales massives à l'avenir.