Ostéochondrose vertébrale : symptômes et traitement

L'ostéochondrose est une maladie courante qui survient à des degrés divers chez la plupart des gens entre 35 et 40 ans. La localisation la plus probable de l'ostéochondrose est la colonne cervicale inférieure, la colonne thoracique supérieure et la colonne lombaire inférieure. L'étiologie de l'ostéochondrose, i. Hles causes et les conditions spécifiques d'apparition sont totalement inconnues. Cependant, la prédisposition héréditaire, les changements liés à l'âge, les blessures et les troubles circulatoires des tissus ont une influence directe.

Dans le développement de la maladie, les modifications de la partie centrale du disque intervertébral, à savoir la déshydratation, jouent le rôle principal. Rappelez-vous que le disque est constitué du nucleus pulposus et de l'annulus fibrosus qui l'entoure. Avec la déshydratation, le disque perd ses fonctions d'absorption des chocs, ce qui conduit à sa destruction progressive. Dans le développement de la maladie, on distingue quatre étapes, qui diffèrent par certains changements dans le disque intervertébral et les tissus adjacents. La gravité de l'ostéochondrose vertébrale, les symptômes et le traitement dépendent directement du stade de développement de la pathologie.

Symptômes et causes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Considérons brièvement les étapes de progression de l'ostéochondrose en termes de changements anatomiques.

• Première étape. Fissuration des couches internes de l'anneau fibreux et du noyau pulpeux. Le noyau pénètre dans les fissures et irrite les terminaisons nerveuses de l'anneau fibreux ;
• seconde phase. Alors qu'une irritation supplémentaire de l'anneau fibreux se produit en raison de la pathologie du noyau pulpeux, la fixation des vertèbres se détériore. Il existe une mobilité inhabituelle de la colonne vertébrale;
• Troisième volet. Dommages progressifs à l'annulus fibrosus. Il y a protrusion du noyau (protrusion) au-delà des limites anatomiques de l'anneau fibreux, puis il y a rupture de l'anneau et formation d'une hernie intervertébrale (extrusion) ;
• quatrième étape. Il y a une propagation de changements dégénératifs dans les tissus environnants - vertèbres, ligaments, nerfs, vaisseaux sanguins. À la suite d'une inflammation chronique, le disque intervertébral se cicatrise, ce qui entraîne le développement d'une fibrose.

Selon la localisation dans la colonne vertébrale, il existe 3 types d'ostéochondrose :

1. ostéochondrose cervicale;
2. ostéochondrose thoracique;
3. Ostéochondrose lombaire.

Il convient de noter que certaines sources distinguent le quatrième type - l'ostéochondrose sacrée.

les symptômes

La gravité et l'intensité des symptômes en dépendent
sur le degré d'endommagement du disque intervertébral et des tissus environnants.

Ostéochondrose cervicale	Ostéochondrose thoracique	Ostéochondrose lombaire
Douleur douloureuse ou lancinante dans un muscle du cou, une partie du cou ou tout le cou. Forts maux de tête. Syndrome des racines nerveuses : douleur propagée à la clavicule, à l'épaule, à un bras, etc. Syndrome cardiaque qui n'est pas arrêté par la prise de trinitrate de glycérol. "Sévérité", faiblesse ou difficulté à bouger dans l'un des bras. Symptômes d'insuffisance de l'artère basilaire : étourdissements, bourdonnements dans les oreilles, vision double, troubles de la parole, difficulté à avaler, perte auditive, inconscience. Paresthésies des membres supérieurs : engourdissement des mains (une ou les deux), chair de poule, picotements, fausse sensation de gonflement des membres. Atrophie musculaire sélective et réduction des réflexes des membres.	Les principaux types d'ostéochondrose sont considérés comme cervicaux et lombaires. Cependant, la colonne vertébrale thoracique est soumise à un stress constant et sujette au développement précoce de modifications dégénératives graves, en particulier chez les jeunes. En raison des particularités du développement des changements dans la colonne thoracique, les symptômes neurologiques se manifestent à un stade tardif de la maladie. Dans la plupart des cas, la maladie survient avec une blessure (par exemple, à la suite d'un excès de poids). Douleur à court terme ou à long terme, douloureuse ou lancinante dans le dos. Douleur à la ceinture dans la poitrine. Douleur dans la paroi thoracique et douleur dans la région du cœur. Douleur dans les muscles du dos irradiant vers les fesses, l'aine ou la cuisse. Radiation pour la douleur dans les reins ou la vésicule biliaire. raideur de la colonne vertébrale. Douleur en bougeant et en se baissant. Douleur et altération de la sensibilité à la pression dans la région vertébrale touchée. Troubles du mouvement, selon le degré de lésion d'une ou des deux jambes. Défaillance des organes internes : constipation et problèmes urinaires. Négligent.	Les anomalies sont le plus souvent observées au niveau du rachis lombaire. Les douleurs lombaires peuvent être transmises à l'aine, à la cuisse, aux fesses et au bas de la jambe. La douleur irradie souvent vers l'une des jambes. Lourdeur et raideur des mouvements. Augmentation de la température corporelle dans la phase aiguë. Douleur au sondage des vertèbres lombaires IV-V. spasmes des muscles du dos. faiblesse des muscles des jambes. Les modifications des vertèbres numérotées III et IV provoquent des douleurs lors de la flexion de l'articulation du genou en position couchée. Les dommages à la vertèbre V provoquent des douleurs de l'extérieur de la jambe au pied et une perte de sensation. Violation de la défécation et de la miction. Névralgie du nerf sciatique, unilatérale ou bilatérale. Le développement ultérieur du syndrome radiculaire peut être une atrophie des muscles des jambes et des réflexes altérés.

Il a déjà été mentionné que l'étiologie de l'ostéochondrose n'est pas entièrement connue. Cependant, on peut nommer les principales causes d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, avec un effet prouvé sur le développement de la maladie :

• Charges dynamiques et statiques régulières sur la colonne vertébrale d'intensité variable. Par exemple, le travail d'un chargeur (porter des poids) ou d'un mineur (travailler pendant des heures dans des positions non naturelles et d'énormes efforts physiques), d'un chauffeur (vibrations et mode de vie sédentaire) ou d'un employé de bureau (mode de vie sédentaire sédentaire ;
• blessure au dos;
• Mauvais développement physique ou surpoids ;
• incapacité à maintenir une posture correcte et à se baisser ;
• Les pieds plats et un déséquilibre musculaire conséquent conduisent à une répartition inégale de la charge sur les différentes parties de la colonne vertébrale ;
• Traits génétiques;
• L'hypothermie entraîne des symptômes plus intenses d'ostéochondrose;
• Et enfin le processus de vieillissement humain.

Diagnostic de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Le diagnostic préliminaire de la maladie (ostéochondrose) est établi sur la base des plaintes du patient, de son examen et de la palpation de la colonne vertébrale. En outre, la partie affectée de la colonne vertébrale peut être identifiée en fonction de la topographie de la propagation de la douleur, qui peut indiquer exactement où (dans les vertèbres du cou, de la poitrine, du bas du dos) la compression des nerfs s'est produite.

La principale méthode de diagnostic pour diagnostiquer l'ostéochondrose est un examen aux rayons X. Sur la radiographie de la colonne vertébrale, des modifications dégénératives des articulations intervertébrales, des disques intervertébraux, un rétrécissement du canal intervertébral, des modifications sclérotiques des tissus de la colonne vertébrale peuvent être observées. Dans le même temps, la détection des lésions de la colonne vertébrale (surtout aux stades précoces) est toujours difficile, car les processus qui les accompagnent sont caractéristiques d'un certain nombre d'autres maladies (tumeurs, métastases, maladie de Bechterew, lésions tuberculeuses).

Sur les radiographies frontales, on note l'inégalité des plaques, une augmentation ou une aggravation des processus uncinés. Les images de profil montrent une diminution de la hauteur, un changement de forme, une hernie discale, des ostéophytes et d'autres modifications du corps vertébral. Les petits changements dégénératifs ne sont pas visibles sur une radiographie simple, et une radiographie avec produit de contraste est effectuée pour les détecter. Les informations les plus complètes peuvent être données par discographie - un examen radiographique avec introduction d'un agent de contraste par une ponction directement dans le disque intervertébral.

Un autre examen de la colonne vertébrale est une méthode de radiographie fonctionnelle. Grâce à la radiographie réalisée en flexion et extension maximales de la colonne vertébrale, il est possible de déterminer la mobilité ou l'immobilité de l'espace intervertébral.

Les méthodes de recherche les plus modernes et les plus avancées sont la tomodensitométrie (ci-après dénommée CT) et l'imagerie par résonance magnétique (ci-après dénommée IRM). Bien que les premières machines CT et IRM soient apparues dans les années 70 et 80, les technologies sont toujours activement développées et améliorées tout en étant assez inaccessibles à la population générale en raison des coûts d'examen élevés ou du manque d'équipement dans les hôpitaux locaux.

Méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale

Le traitement de l'ostéochondrose est un long processus complexe périodique. Il vise à réduire et éliminer les conséquences des changements de disque. À savoir inflammation, ecchymoses, mauvaise circulation, spasmes musculaires. De nombreuses formes de thérapie peuvent aider, y compris les méthodes des guérisseurs orientaux. Lors du traitement de l'ostéochondrose, le patient a besoin d'un repos complet.

Le traitement est principalement non invasif, commeB. thérapie médicamenteuse, thérapie antiparasitaire, thérapie par l'exercice et autres. La thérapie invasive, c'est-à-dire l'intervention chirurgicale, est rarement utilisée. Par exemple, dans les cas où la hernie intervertébrale dure plus de six mois, et un traitement conservateur ne donne pas d'effet positif.

L'ostéochondrose de la colonne vertébrale et son traitement sont effectués par des médecins de diverses spécialités: un neurologue, un orthopédiste, un vertébrologue, un chiropraticien et autres. Cependant, le diagnostic, la nomination des tests et des études sont généralement effectués par un neurologue, ainsi que par un vertébrologue, si un médecin d'une telle spécialité est disponible à la clinique en raison de sa spécialisation dans les maladies de la colonne vertébrale. .

En résumé, nous pouvons dire que le traitement de l'ostéochondrose est divisé en catégories principales suivantes :

1. réduire le syndrome douloureux;
2. élimination des spasmes;
3. élimination de l'inflammation;
4. réduction de l'écrasement ;
5. Amélioration de la circulation sanguine ;
6. prévenir une nouvelle détérioration.

Jetons un coup d'œil aux traitements couramment utilisés, chacun couvrant un ou plusieurs des éléments de cette liste.

Traitement physiothérapeutique

Les procédures physiothérapeutiques visent à améliorer la microcirculation sanguine dans la zone de la colonne vertébrale affectée, à éliminer la douleur et à réduire l'œdème. La physiothérapie aide également à réduire la dose de médicaments utilisés. Il existe des dizaines de types de thérapie physique. En voici quelques uns:

• La réflexologie est l'action sur les points d'acupuncture à l'aide d'aiguilles, d'électricité, de lasers. Aide à soulager les spasmes et à améliorer la circulation sanguine ;
• La kinésithérapie est un traitement par le mouvement et des exercices physiques particuliers. Il s'agit en fait de gymnastique de rattrapage, mais dans un sens plus large. Ceux-ci comprennent une formation sur simulateurs, des exercices en groupe sous la direction d'un médecin, des étirements de la colonne vertébrale;
• Natation thérapeutique. Vous permet d'effectuer des exercices avec des dommages à la colonne vertébrale pour les patients qui ont des difficultés à les exécuter. Par exemple, les personnes âgées, les personnes en surpoids ou souffrant d'un handicap moteur. Il est important de noter qu'en raison de la flottabilité de l'eau, il y a une répartition uniforme de la charge sur la colonne vertébrale ;
• Thérapie par courants impulsionnels, thérapie UHF, neurostimulation, thérapie magnétique, massage et autres.

acupuncture

Une méthode unique issue de la médecine orientale. Son essence réside dans l'utilisation d'aiguilles spéciales très fines qui pénètrent littéralement des points particuliers du corps sous l'influence de la gravité. Ces points ont été découverts grâce à des milliers d'années d'expérience des guérisseurs orientaux, prouvés plus tard par la médecine officielle. L'acupuncture aide à se débarrasser des douleurs même atroces, a un effet bénéfique sur l'ensemble du système nerveux et les troubles nerveux.

Intervention chirurgicale

La chirurgie n'est indiquée que si le traitement non invasif ne montre aucun effet positif ou si des complications graves surviennent. La principale méthode de traitement chirurgical est la discectomie - l'ablation d'un disque intervertébral endommagé. Mais même après l'opération utilisant des méthodes peu invasives, la rééducation prend au moins 6 mois.

Dans le même temps, l'opération n'éliminera pas la nécessité d'un traitement régulier de l'ostéochondrose. Après tout, avant l'opération, il y a toujours une tâche claire pour éliminer un défaut spécifique: hernie, déformation, subluxation, etc. L'opération n'affecte pas le processus général de dégénérescence du tissu cartilagineux de la colonne vertébrale.

Traitement médical

Ce type de traitement est le plus efficace à court terme. Les médicaments soulagent immédiatement la douleur, éliminent l'inflammation, soulagent les spasmes, etc. Cependant, dès qu'ils sont annulés, leur effet disparaîtra rapidement en l'absence d'autres procédures nécessaires au traitement de l'ostéochondrose. En même temps, vous ne pouvez pas passer toute votre vie sur les médicaments, tôt ou tard, ils auront un effet secondaire sur le corps.

Les médicaments peuvent être classés comme traitements primaires et secondaires. Ils sont souvent nécessaires pour améliorer la vie du patient. Ils sont utilisés pour soulager la douleur (blocage thérapeutique), éliminer l'inflammation, soulager les spasmes musculaires et améliorer la circulation sanguine. Ces dernières années, un autre type de médicament est de plus en plus utilisé - les chondroprotecteurs. Cependant, les médicaments seuls ne peuvent pas produire un effet durable à long terme.

traitement à domicile

Le traitement à domicile de l'ostéochondrose consiste en une thérapie manuelle (thérapie par l'exercice, collier shants), l'acupuncture et la thérapie par le vide. Ces méthodes aident à améliorer la circulation et à réduire la congestion dans les muscles et la colonne vertébrale. Cela améliore considérablement la régénération des tissus.

Les procédures énumérées en combinaison avec des médicaments fournissent un traitement efficace qui soulage les symptômes désagréables et améliore le bien-être général. Dans ce cas, une attention particulière doit être portée à une nutrition adéquate et à la régulation de l'excès de poids.

thérapie physique

Grâce à la gymnastique, la mobilité des vertèbres est restaurée, les muscles et leur circulation sont renforcés. Ce dernier est d'une grande importance, car la colonne vertébrale est privée de son apport sanguin et le disque intervertébral ne peut être alimenté en nutriments que par les tissus adjacents. Dans ce cas, une distinction doit être faite entre l'exercice thérapeutique et tout autre entraînement.

Thérapie manuelle

Une des méthodes les plus efficaces. Comme le thérapeute manuel affecte les muscles, les ligaments et les os. Il améliore la posture, restaure la structure "normale" du squelette et soulage les tensions musculaires excessives. Y compris, il affecte directement les vertèbres.

La thérapie manuelle de l'ostéochondrose doit être effectuée régulièrement, selon les besoins, une fois par an à plusieurs fois. Il convient de noter qu'il ne s'agit pas d'un processus ponctuel, mais multidimensionnel et prend 10 à 20 séances. Ce n'est qu'alors qu'il aura un effet positif à long terme.