L'arthrose est l'une des maladies des articulations. Au cours de cette maladie, le cartilage des articulations est lentement détruit. Après une longue période, divers changements se produisent, les extrémités articulaires des os sont reconstruites, le processus inflammatoire augmente et le tissu périarticulaire est détruit. L'arthrose est l'une des maladies articulaires les plus courantes dans le monde. Selon les statistiques, la maladie touche plus de 70% des personnes dans le monde. L'arthrose des articulations occupe la deuxième place en termes de prévalence après les maladies oncologiques et cardiovasculaires. Plus la personne est âgée, plus le risque d'arthrose est élevé. Hommes et femmes sont également touchés par cette maladie. De plus, l'arthrose peut se développer même chez une personne non handicapée de plus de 30 ans.
Pourquoi la maladie apparaît-elle
Le développement de l'arthrose est associé à un métabolisme perturbé dans les articulations. En conséquence, le cartilage perd son ancienne élasticité. Cela peut être dû à la perte totale ou partielle des protéoglycanes qui font partie du cartilage. Les fissures profondes du cartilage contribuent à ce phénomène. De plus, les médecins disent que l'arthrose est une conséquence à la fois des troubles métaboliques et de l'insuffisance hormonale, des traumatismes, de la polyarthrite rhumatoïde et du psoriasis. La cause la plus fréquente est un stress anormal sur l'articulation lorsque le cartilage ne peut pas le supporter.
Certains facteurs contribuent également à la formation et au développement de l'arthrose :
- Traumatisme transféré. Ceux-ci incluent les luxations, les ecchymoses, les fractures, les ligaments déchirés, etc.
- Violation des processus métaboliques.
- Surpoids du corps, ce qui exerce une pression supplémentaire sur les articulations.
- La présence d'un processus inflammatoire dans l'articulation (dans l'arthrite purulente aiguë).
- Âge avancé.
- Non-respect d'une bonne nutrition.
- Hypothermie fréquente.
- La présence de maladies auto-immunes. Ceux-ci comprennent le lupus érythémateux, la polyarthrite rhumatoïde.
- Avec intoxication générale du corps.
- L'apparition de rhumes fréquents.
- Avec la syphilis, la tuberculose, l'encéphalite, la gonorrhée.
- Dans les maladies de la glande thyroïde.
- Lorsque la coagulation du sang est perturbée.
variétés de la maladie
Le type le plus courant est l'arthrose du genou. L'articulation du genou souffre. Un tel diagnostic peut être posé en cas d'obésité, de troubles métaboliques ou de stress sévère. La maladie peut se développer sur de nombreuses années et, au dernier stade, il peut y avoir une immobilisation du genou.
L'arthrose de la cheville survient dans l'articulation de la cheville. Le développement de la maladie peut être provoqué par la blessure, l'entorse, la dysplasie, la goutte, le diabète sucré qui en résultent. Dans certains cas, la polyarthrite rhumatoïde peut être le facteur causal. Dans la plupart des cas, le diagnostic est posé chez les personnes dont l'activité professionnelle implique une surcharge régulière des articulations de la cheville (danseuses, athlètes, femmes à talons hauts).
La présence d'anomalies congénitales de l'articulation de l'épaule ou d'une charge excessive peut provoquer l'apparition d'arthrose de l'épaule. Risque accru de tomber malade d'un peintre, d'un plâtrier, etc.
L'arthrose de l'articulation de la hanche est une forme grave de la maladie. Le principal facteur provoquant est les changements liés à l'âge dans les tissus de l'articulation. Dans la plupart des cas, un tel diagnostic est posé chez des personnes dont l'âge dépasse 45 ans.
Le développement de l'arthrose cervicale est dû à une mobilité insuffisante de la colonne cervicale, à l'obésité et aux traumatismes. Les personnes sédentaires sont à risque. Les principaux symptômes de cette arthrose sont une mobilité limitée des articulations, des vertiges, des maux de tête et des évanouissements. Cela s'explique par le fait que les artères vertébrales qui alimentent le cerveau sont impliquées dans le processus pathologique.
La spondylarthrose affecte les articulations et le cartilage de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, un tel diagnostic est posé chez des personnes dont l'âge dépasse 70 ans. La majorité des cas de tels dommages de l'arthrose sont observés chez les femmes parce que leurs niveaux d'oestrogènes diminuent avec l'âge.
Comment la maladie se manifeste
Le principal symptôme de l'arthrose est la douleur lorsque les articulations sont sous pression. La disparition de ce symptôme survient lorsque l'articulation est calme. La douleur de l'arthrose a des caractéristiques particulières. Il y a une douleur aiguë ou un inconfort important lors de l'exécution d'actions motrices. La localisation de la douleur est l'endroit où se trouve l'articulation endommagée. Si vous arrêtez de tels mouvements, la douleur disparaîtra.
Pendant le sommeil, une personne ne ressent aucune sensation désagréable. La condition préalable à cela est l'adoption d'une posture optimale. La douleur au repos ne survient qu'au fur et à mesure que la maladie progresse. De telles sensations rappellent un mal de dents. Pendant cette période, une personne ne peut pas dormir. Après cela, le cartilage s'amincit et l'os est exposé, provoquant la croissance des ostéophytes. La douleur aiguë ne quitte pas une personne et s'intensifie en présence de divers facteurs.
Un autre symptôme indice de la maladie est une crise. Il est entendu en raison de la douceur réduite de la rotation de l'os dans l'articulation, des frottements apparaissent entre eux. C'est la cause du son caractéristique. La présence d'un craquement est également inhérente à d'autres maladies, en tenant compte des articulations saines. Cependant, avec l'arthrose, un son sec se fait entendre. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ces sons deviennent plus vifs. Parallèlement au craquement, une personne éprouve de la douleur.
L'arthrose peut être reconnue par une mobilité restreinte dans l'articulation. La phase initiale est caractérisée par l'absence d'un tel symptôme. Cependant, à mesure que la maladie progresse, des néoplasmes osseux se développent, entraînant la disparition de l'espace articulaire. Chez un être humain, un membre est rendu inoffensif au point où l'articulation est touchée.
Un signe caractéristique de l'arthrose est le désalignement des articulations. Ils sont modifiés par la croissance d'ostéophytes à la surface de l'os et la présence de liquide synovial à cet endroit. La déformation fait référence à un symptôme ultérieur lorsque la maladie a affecté de manière significative les articulations.
La maladie se poursuit par des exacerbations ou des rémissions, il est donc difficile de déterminer indépendamment l'arthrose en se basant uniquement sur vos propres sentiments. Cela signifie qu'une personne doit immédiatement consulter un clinicien qualifié pour clarifier le diagnostic. Au centre médical, le patient est envoyé pour un examen radiologique, sur la base duquel différents degrés d'évolution de la maladie sont déterminés:
- Dans la première phase, il n'y a pas d'ostéophytes, il y a un léger rétrécissement de l'espace articulaire.
- La deuxième étape est caractérisée par la formation d'ostéophytes.
- Au début du troisième stade, l'espace articulaire se rétrécit, on note la présence d'ostéophytes multiples et le début d'une déformation articulaire.
- Au stade 4, l'interligne articulaire est quasi absent, on note de multiples ostéophytes et une déformation importante.
Comment reconnaître l'arthrose?
Les mesures diagnostiques commencent par l'entretien et l'examen du patient. Après cela, le spécialiste prescrit un examen radiographique de l'articulation touchée. Dans la plupart des cas, une image radiographique est prise en deux projections. Cela permettra de visualiser un changement dystrophique dans les tissus et également de déterminer à quel point le cartilage et les os adjacents sont affectés. Chez un patient atteint d'une telle maladie, il y a un rétrécissement de l'espace articulaire et une déformation du site osseux. Des proliférations osseuses, des ostéophytes, peuvent être observées à partir de tels os. Dans certains cas, il peut y avoir une perte de stabilité de l'articulation, entraînant des subluxations.
Les ostéophytes sont le premier signe d'arthrose visible sur l'image. Premièrement, la surface articulaire, à savoir son bord, devient nette. Ensuite, son épaississement se produit, puis la présence d'excroissances et d'épines est observée. Compte tenu de la radiographie obtenue, le médecin arrive aux conclusions suivantes :
- Arthrose douteuse. Cela signifie qu'il n'a pas été possible de déterminer l'étroitesse de l'espace articulaire, mais la présence de petits ostéophytes a été déterminée.
- La présence d'arthrose légère. Un tel diagnostic signifie une bonne visualisation des ostéophytes, mais le rétrécissement de l'espace articulaire est discutable.
- La présence d'arthrose modérée. Cela peut être diagnostiqué lorsqu'il y a un net rétrécissement de l'espace articulaire, la présence d'ostéophytes n'est pas visible. Dans certains cas, avec un tel diagnostic, une déformation osseuse peut être détectée sur une radiographie.
- La présence d'arthrose sévère. Avec ce diagnostic, l'espace articulaire est considérablement rétréci et de gros ostéophytes se forment. Il y aura également une déformation complète de l'articulation.
Mode de vie avec arthrose :
- Soulager l'articulation endommagée d'un stress excessif.
- Observez attentivement le régime orthopédique établi.
- Utilisez la thérapie physique.
- Suivez un cours de physiothérapie.
- Visitez un sanatorium.
Comment traiter
méthode médicale
L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires. Si vous commencez des mesures thérapeutiques avec une approche intégrée, l'évolution de la maladie ralentira, la qualité de vie du patient s'améliorera considérablement. Les médicaments vous permettent de soulager la douleur et d'éliminer le processus inflammatoire dans l'articulation. Dans ce cas, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Un médecin expérimenté ne recommandera pas l'utilisation orale d'un tel médicament. Cela peut irriter les parois de l'estomac. Cela signifie que le médicament est mieux administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. Dans certains cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés comme pommade comme adjuvant.
Si la maladie s'aggrave, le patient se voit prescrire des corticostéroïdes hormonaux. Ils sont administrés par voie intra-articulaire. L'introduction d'hydrocortisone ou de diprospan est implicite. En tant que remède externe, ils peuvent prescrire l'utilisation d'un pansement, d'une pommade ou d'une teinture spéciale, dont la base est le paprika. De plus, les chondroprotecteurs sont inclus dans le traitement médical de l'arthrose. Ils restaurent le cartilage et améliorent la qualité du liquide synovial. La durée du cours des mesures thérapeutiques dépend du début de l'amélioration. Si le résultat attendu ne se produit pas dans les 6 mois, le médicament est annulé. Les protecteurs sont utilisés en parallèle avec des préparations à base d'acide hyaluronique. Grâce à ces médicaments, une enveloppe cellulaire se forme, ce qui contribue à la formation de cartilage dans les articulations. Un traitement efficace de l'arthrose peut compléter l'apport de diacéréine. Il régénère le tissu cartilagineux. L'amélioration se produira dans les deux à quatre semaines.
méthodes chirurgicales
Si les méthodes conservatrices n'ont pas fait face à la maladie, le patient subit une intervention chirurgicale. L'une des méthodes d'intervention chirurgicale est une ponction. Il sert à la fois de procédure thérapeutique et de diagnostic. Avec une ponction, une aiguille est insérée dans l'articulation touchée, après quoi une petite quantité de liquide est prélevée. Ce liquide est envoyé au laboratoire pour analyse. Grâce à cette méthode, l'articulation est soulagée et un médicament (corticoïde) est injecté.
Une autre méthode chirurgicale est l'arthroscopie. La procédure consiste à insérer un arthroscope dans l'articulation touchée par de petites incisions. Avec une telle procédure, l'état des joints est évalué de l'intérieur. Au cours de l'intervention chirurgicale, un spécialiste qualifié enlève le cartilage inutile, le patient n'est pas tourmenté par la douleur.
Une autre méthode de traitement chirurgical est l'ostéotomie périarticulaire. Pendant l'opération, les os de l'articulation sont limés et fixés dans la position souhaitée. Grâce à cette méthode, la charge sur la zone touchée est réduite et la douleur est éliminée. La procédure est considérée comme un traitement assez efficace de l'arthrose, mais elle est utilisée dans de rares cas. Cela s'explique par l'introduction de l'anesthésie et une longue période de récupération.
Si l'articulation a été considérablement déformée et ne peut pas être restaurée, le patient est programmé pour une arthroplastie. Il s'agit d'un processus complexe et coûteux. Les prothèses peuvent être en céramique, en plastique ou en métal. Après avoir utilisé cette méthode, le patient a une longue période de récupération et de la douleur. Dans certaines situations, c'est la seule façon d'aider un patient diagnostiqué avec de l'arthrose, sinon l'immobilité complète ne peut être évitée. L'utilisation d'une prothèse de haute qualité prolonge la durée de vie jusqu'à 15 ans.
méthodes de physiothérapie
La méthode par ondes de choc permet de libérer le patient des ostéophytes ou processus osseux émergents. Les ostéophytes sont des provocateurs de douleur. Avec l'aide des vagues, ces excroissances sont ramollies et après un certain temps, elles se dissolvent complètement. De plus, la nutrition de l'articulation s'améliore, les processus métaboliques sont normalisés. L'efficacité de cette intervention a été prouvée à un stade précoce de l'arthrose. Le patient doit avoir une prescription médicale pour la thérapie par ondes de choc. Cela s'explique par la présence de plusieurs contre-indications.
Une autre méthode physiothérapeutique est la myostimulation. Les muscles sont stimulés par des impulsions électriques. La myostimulation est prescrite aux patients alités ou au repos après une blessure. Étant donné que le flux sanguin dans la zone touchée est normalisé et que le tonus musculaire est augmenté, cette méthode est rarement utilisée pour l'arthrose.
L'utilisation de la phonophorèse implique l'action d'une onde ultrasonore et d'un médicament sur l'articulation touchée. L'efficacité des procédures réside dans le fait que les médicaments pénètrent dans le foyer de l'inflammation. Un autre traitement de l'arthrose est la thérapie à l'ozone. Avec l'aide de la thérapie à l'ozone, un mélange gazeux est injecté dans l'articulation touchée. En conséquence, le patient est soulagé des sensations de douleur atroces, le processus inflammatoire diminue, l'articulation devient plus mobile et la circulation sanguine est normale. Cette méthode consiste en plusieurs cycles de traitement. La durée du traitement dépend de la gravité du stade de la maladie.
autres traitements
Un moyen efficace de lutter contre l'arthrose consiste à utiliser un complexe de physiothérapie. Grâce à des exercices spéciaux, le patient normalise le flux sanguin dans la zone touchée et renforce les muscles. Les cours commencent par des exercices simples, puis la charge augmente.
L'utilisation de la thérapie manuelle et du massage de drainage lymphatique aide à soulager la douleur et à améliorer l'apport sanguin aux articulations touchées. Cette méthode est bonne car même les patients immobilisés peuvent l'utiliser.
Un ajout au complexe culturel médical et physique est l'utilisation de la mécanothérapie. Divers simulateurs sont utilisés pour cela. Avec leur aide, la charge pendant les cours augmente, mais les articulations ne sont pas endommagées. Grâce à la mécanothérapie, la circulation sanguine dans les articulations augmente, les muscles deviennent plus toniques.
Lorsqu'il contacte un centre spécialisé, le patient reçoit le traitement le plus moderne, le plus sûr et le plus efficace, qui est sélectionné individuellement en fonction des caractéristiques de son corps. Dans le même temps, sous réserve d'une prescription médicale, les spécialistes garantissent un résultat positif avec une dépense financière minimale pour le patient.