Arthrose des articulations du genou

L'arthrose de l'articulation du genou (arthrose déformante de l'articulation du genou, AOD, gonarthrose) fait référence à des modifications dégénératives-dystrophiques des structures articulaires dans lesquelles la couche cartilagineuse entre les éléments osseux s'amincit d'abord puis s'effondre. Dans un premier temps, le patient ressent une gêne et une légère limitation de mobilité, puis l'articulation se déforme et la destruction du cartilage lui fait perdre complètement sa fonction. L'arthrose aiguë est très douloureuse et s'accompagne d'une diminution importante de l'activité physique du patient. Si le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou n'est pas démarré à temps, le patient peut devenir handicapé.

Pour référence:Selon les statistiques, un adulte sur cinq dans le monde souffre d’arthrose du genou. L'arthrose du genou peut survenir d'un ou des deux côtés ; chez la femme, la pathologie est diagnostiquée deux fois plus souvent que chez l'homme. Les personnes de plus de 45 ans sont souvent confrontées au problème de déformation des articulations due aux changements corporels liés à l'âge. Si ce diagnostic est posé chez des personnes jeunes, la cause est généralement un traumatisme.

Pourquoi la pathologie se développe-t-elle?

L’articulation du genou est l’une des plus complexes du corps humain. C'est lui qui supporte le plus de charge lors de la marche et d'autres mouvements. Il n’est pas surprenant qu’avec l’âge, ses éléments s’usent et perdent leur fonction. Tout d'abord, la couche cartilagineuse de l'articulation perd son élasticité et son élasticité, puis elle se dessèche et se fissure. Les propriétés amortissantes du cartilage sont réduites, et c'est précisément ce qui provoque inconfort et douleur lors des mouvements : les chocs et secousses des structures articulaires les unes contre les autres ne sont plus adoucis par rien, les os sont progressivement exposés et frottent les uns contre les autres. .

L'arthrose déformante de l'articulation du genou chez les personnes âgées est un phénomène facultatif et n'est pas diagnostiqué chez tout le monde. Il existe un certain nombre de facteurs provoquants, dont la combinaison provoque des modifications pathologiques de l'articulation.

Les causes de pathologie les plus courantes sont les suivantes :

• Excès de poids – le joint doit résister à des charges supplémentaires ;
• L'ostéoporose est une pathologie dans laquelle se produit une déminéralisation du tissu osseux ;
• maladies chroniques associées à des troubles métaboliques dans le corps;
• sports traumatisants – la gonarthrose est souvent appelée une maladie des joueurs de football en raison de blessures fréquentes à l'articulation du genou ;
• certains types d'activités professionnelles associées à une activité physique intense - arthrose et arthrose - surviennent chez les chargeurs ;
• Lésions de la colonne vertébrale dans lesquelles la répartition des charges sur les articulations des membres inférieurs est perturbée ;
• prédisposition héréditaire.

Le cartilage articulaire ne s’use pas immédiatement. Aux premiers stades, les manifestations de la maladie sont absentes ou insignifiantes, le patient ne consulte pas de médecin et ne prend pas de mesures pour arrêter le processus pathologique. Si des changements dystrophiques sont néanmoins détectés, le patient a le temps de commencer le traitement et d'éviter des changements irréversibles. Pour ce faire, vous devez d'abord déterminer quels sont les principaux symptômes de l'arthrose des articulations du genou.

Comment reconnaître la maladie?

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou deviennent évidents au stade où le cartilage est déjà devenu plus fin et commence à se détériorer. La gonarthrose de grade 1 peut ne pas devenir visible avant des années. Cependant, les patients observateurs ultérieurs se souviennent qu'ils ressentaient toujours des symptômes atypiques et qu'ils n'y attachaient tout simplement pas une grande importance, car ils n'étaient pas constants et ne provoquaient pas beaucoup d'inconfort.

Vous pouvez suspecter une destruction et une inflammation de l’articulation du genou droit ou gauche en fonction des signes spécifiques suivants :

• Raideur matinale dans l’articulation ;
• Restriction de mobilité après être resté longtemps dans la même position ;
• Douleur au genou en montant les escaliers – brûlure, hypersensibilité ;
• douleur aux genoux la nuit;
• Douleur après un travail physique ou un sport ;
• affaiblissement soudain et périodique des membres inférieurs. Lorsque la gonarthrose du côté droit ou la gonarthrose du côté gauche se développe, une seule jambe affectée cède.

Cependant, le principal symptôme de la destruction de l’articulation du genou reste la douleur. Leur intensité peut varier et parfois s’atténuer. Cependant, à mesure que la pathologie progresse, ils surviennent de plus en plus souvent, deviennent plus intenses et perturbent le patient même au repos en l'absence d'activité physique. En fonction de la gravité des symptômes, le médecin peut diagnostiquer à quel stade se trouve la maladie.

• Manifestations de pathologie au stade 1 :La douleur n'est pas encore un problème, le patient peut remarquer une fatigue rapide lors d'un sport ou d'une activité physique, une légère limitation de la mobilité articulaire après de longues périodes de repos. La radiographie montre un léger rétrécissement de l'espace entre les os articulaires et une surface cartilagineuse inégale avec une légère densification.
• Pour gonarthrose du 2ème degréLes symptômes semblent plus brillants et plus fréquents. Le patient comprend généralement déjà que quelque chose ne va pas avec ses genoux. Les articulations font mal et "se tordent" lorsque le temps change après un effort physique. Même des mouvements doux entraînent des douleurs au genou. Si une personne donne du repos à ses jambes, la douleur disparaît. Mais sous charge, elle recommence. Même à ce stade de la pathologie , il peut y avoir un resserrement caractéristique du genou lors de la flexion et du redressement de la jambe, ainsi que des difficultés et des douleurs lorsque l'on tente de plier la jambe au niveau du genou à plus de 90 degrés. Une radiographie montrera un changement dans la forme de l'alvéole articulaire et la présence de liquide dans la cavité articulaire.
• Gonarthrose 3 degréscaractérisé par une douleur intense qui survient indépendamment du fait que le membre soit en sous-poids ou au repos. L'articulation douloureuse fait particulièrement mal la nuit et dans des conditions météorologiques changeantes. Le patient n'est plus capable de plier la jambe au niveau du genou, c'est pourquoi son activité physique et ses performances diminuent. La radiographie montre clairement des modifications dégénératives du tissu articulaire. La déformation est également visible visuellement à l’œil nu. Les jambes du patient sont pliées au niveau des genoux comme la lettre « o » ou « x », ce qui conduit finalement le patient à ne plus pouvoir se déplacer de manière autonome et sans soutien et encore plus à accomplir ses tâches professionnelles et domestiques normales. La personne devient handicapée.

En règle générale, les patients au deuxième stade de la maladie consultent un médecin, principalement pour trouver un médicament efficace contre la douleur au genou. Au premier stade, il est assez difficile de détecter la gonarthrose car les symptômes sont légers et seuls des changements mineurs sont visibles sur les radiographies. Les changements pathologiques dans l'articulation ne peuvent être détectés que par un examen approfondi.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic commence par un examen visuel et un interrogatoire du patient. Qu'est-ce qui indique le développement possible d'une gonarthrose :

• Agrandissement et modification de la forme de l'articulation du genou ;
• un bruit de craquement distinct lorsque la rotule est déplacée ;
• douleur à la palpation de l'articulation;
• Restriction de la mobilité articulaire.

Aux premiers stades, les modifications dégénératives du tissu cartilagineux peuvent ne pas être visibles, c'est pourquoi la tomodensitométrie et l'IRM sont également recommandées. À l'aide de techniques de diagnostic modernes, le médecin est en mesure de déterminer exactement dans quelle mesure l'articulation est touchée, s'il y a une inflammation et une accumulation de liquide dans la cavité articulaire, et également de distinguer l'arthrose de l'articulation du genou des autres pathologies.

classification

En orthopédie moderne, il existe deux principaux types d'arthrose des articulations du genou :

• gonarthrose primaire;
• gonarthrose secondaire.

La forme primaire de la maladie se développe d'elle-même en raison de changements liés à l'âge ou de troubles métaboliques. La forme secondaire est une conséquence d'une autre maladie, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale infructueuse. L'arthrose post-traumatique de l'articulation du genou peut se développer plusieurs mois après une ecchymose, une subluxation ou une fracture. Selon l'évolution, l'arthrose est classée comme aiguë ou chronique. Il est plus facile de guérir la forme aiguë de la maladie.

Médicament officiel pour la gonarthrose

Le traitement complexe de l'arthrose de l'articulation du genou ne commence qu'après la confirmation définitive du diagnostic. Si l'état du patient n'est pas critique, les médecins tentent d'abord d'arrêter la progression de la pathologie à l'aide de médicaments. La physiothérapie, le massage et la thérapie manuelle sont utilisés comme méthodes supplémentaires.

Les principaux objectifs de la thérapie complexe :

• soulager la douleur et l'inconfort ;
• restaurer la mobilité articulaire;
• Arrêtez la destruction de la couche cartilagineuse et restaurez-la si possible.

Les points importants sont la physiothérapie et le respect d'un régime alimentaire particulier. Il existe des exercices et des produits qui restaurent les tissus articulaires endommagés et aident à restaurer au moins partiellement la mobilité. Si vous consultez un médecin à temps, ces mesures suffiront pour que l'articulation du genou soit à nouveau pleinement fonctionnelle.

Cependant, si la maladie a atteint le troisième stade, l'articulation est gravement endommagée et même les médicaments les plus coûteux ne contribuent pas à sa guérison. Afin de préserver au moins partiellement la fonction du membre, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cela implique l’ablation des restes des structures articulaires affectées et l’implantation d’un implant ; la procédure est appelée endoprothèse.

Traitement médicamenteux de la gonarthrose

Pour éliminer les symptômes désagréables de la maladie, restaurer et renforcer l'articulation, un complexe de médicaments de différents groupes et effets est utilisé.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens– Le traitement des articulations commence par eux, ils soulagent rapidement la douleur, l’enflure, la fièvre et arrêtent partiellement le processus inflammatoire. Cependant, ils ne peuvent pas être pris pendant une longue période, car les principes actifs de la composition ont un effet extrêmement négatif sur les fonctions du tube digestif et la composition du sang. Habituellement, le traitement par AINS ne dure pas plus de 5 à 7 jours. Les médicaments peuvent se présenter sous forme de comprimés à usage interne ou sous forme de pommades et de gels à usage externe.
• Chondroprotecteurs– ce sont des médicaments qui améliorent la nutrition du tissu cartilagineux et lui redonnent force et élasticité. Les chondroprotecteurs soulagent également partiellement la douleur et l'enflure. Mais ces médicaments n’agissent pas immédiatement. Le premier effet sera perceptible quelques semaines après le début du traitement. Il est recommandé de prendre des chondroprotecteurs pendant au moins six mois.
• Médicaments hormonaux.Ils sont aussi appelés corticostéroïdes. Les médicaments contenant des hormones sont utilisés lorsque la douleur est très intense et que l'inflammation progresse même après la prise d'AINS. Ils sont administrés sous forme d'injections par voie intramusculaire ou directement dans la cavité articulaire. Ces médicaments soulagent immédiatement la douleur, réduisent l'enflure et l'inflammation. Cependant, ils présentent un certain nombre de contre-indications et encore plus d'effets secondaires que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, c'est pourquoi ils sont prescrits dans des cas extrêmes. Les médicaments hormonaux ne peuvent être achetés en pharmacie que sur prescription médicale. Immédiatement après l'amélioration de l'état du patient, les corticostéroïdes sont arrêtés.

Le traitement est complété par des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique. Cette substance stimule la production de liquide synovial, sature les cellules d'humidité, restaure leur élasticité et leur force et prévient l'abrasion. Le coût de la procédure est assez élevé, mais son efficacité en vaut le prix.

Sur une note :Parmi tous les médicaments énumérés ci-dessus, seuls les chondroprotecteurs affectent la cause de la maladie. Ils stimulent la régénération du tissu cartilagineux détruit et préviennent les dommages aux cellules cartilagineuses survivantes. Cependant, ces médicaments sont coûteux et pour obtenir un effet notable et durable, ils doivent être pris régulièrement pendant plusieurs mois, parfois même plusieurs années de suite. Le coût d’un traitement complet est souvent prohibitif pour de nombreux patients, notamment les retraités.

Méthodes de traitement non conventionnelles

Les patients qui ont expérimenté directement ce qu'est l'arthrose du genou et les symptômes désagréables qu'elle entraîne ont toujours plusieurs remèdes disponibles en stock au cas où la pharmacie et les médicaments ne seraient pas disponibles. Les personnes souffrant de gonarthrose et de douleurs au genou préparent à l'avance des teintures, des frictions et des onguents à base de plantes médicinales - presque toutes les recettes nécessitent du temps et des matières premières fraîches, qui ne sont disponibles que pendant la saison printemps-été.

Traitement au pissenlit

Il existe plusieurs façons de renforcer l’articulation, de lui redonner sa mobilité et de soulager des douleurs atroces grâce à cette plante médicinale. Le plus simple est de manger cinq têtes de pissenlit par jour pendant la période de floraison. Cela doit être fait à jeun, après avoir rincé les fleurs à l'eau bouillante. Une teinture pour frotter les articulations est également fabriquée à partir de pissenlit.

La recette de cuisine est la suivante :

1. Récupérez exactement 50 têtes de pissenlit ouvertes.
2. Verser dans une bouteille en verre foncé avec un bouchon hermétique.
3. Versez 300 ml de bonne vodka ou de triple eau de Cologne.
4. Laisser infuser à l'abri du soleil pendant un mois en secouant le récipient de temps en temps.
5. Transférez dans la trousse de premiers secours sans pomper, frottez-la sur le genou douloureux avant de vous coucher, puis enveloppez chaudement l'articulation et couchez-vous sous une couverture.

Il existe une autre recette intéressante pour l'arthrose des articulations avec pissenlit. Vous devez d’abord collecter et sécher les feuilles de la plante. Versez ensuite de l'eau bouillante et laissez cuire à la vapeur pendant une demi-heure. Le mélange obtenu doit être mâché lentement et soigneusement jusqu'à ce qu'exactement trois mille étapes soient nécessaires.

Recettes à la bardane

La recette la plus simple :

1. Cueillez deux ou trois jeunes feuilles de la plante et rincez-les à l'eau froide.
2. Écrasez légèrement les feuilles pour en libérer le jus.
3. Appliquer sur l'articulation affectée et fixer avec un bandage.

Gardez cette "compresse" toute la nuit, retirez-la le matin et jetez les feuilles. Répétez l'opération quotidiennement pendant trois semaines.

Pour renforcer l'effet, les guérisseurs traditionnels recommandent de lubrifier le genou avec de l'huile de potentille avant d'appliquer de l'huile de bardane. C'est très simple à préparer. Deux cuillères à soupe de potentille hachée sont versées dans 250 ml d'huile végétale purifiée sans parfum. L'huile doit être bien préchauffée, mais pas bouillante. Laissez le mélange agir pendant deux semaines, puis l'huile pourra être utilisée pour traiter les articulations.

Térébenthine, œufs et autres remèdes articulaires

Vous pouvez utiliser le jaune d’un œuf de poule pour préparer une friction efficace contre les articulations douloureuses. Il se prépare ainsi :

1. Battez légèrement un jaune d'œuf dans un bol.
2. Ajoutez une petite cuillerée de térébenthine et remuez.
3. Ajoutez ensuite une grosse cuillerée de vinaigre et battez à nouveau.

Le mélange est conservé au réfrigérateur et utilisé avant le coucher. Après avoir frotté, le genou est enveloppé dans un linge chaud pendant la nuit. Le matin, vous devez retirer le pansement, rincer le produit restant à l'eau tiède puis appliquer une éventuelle pommade anti-arthrose.

N'oubliez pas que toutes les préparations maison ne sont efficaces qu'immédiatement après leur préparation et ne se conservent pas longtemps (à l'exception des teintures à base d'alcool, elles peuvent être conservées dans un endroit sombre et frais jusqu'à six mois). Ne vous attendez pas à des résultats instantanés. Les remèdes populaires fonctionnent selon un système cumulatif ; Un soulagement permanent ne se produit qu’après trois à quatre semaines d’utilisation régulière de remèdes maison contre l’arthrose du genou. Aux stades ultérieurs, ils ne sont plus efficaces et ne contribuent qu’à soulager temporairement la douleur et l’enflure.

Résumé:L'arthrose de l'articulation du genou, également connue sous le nom de gonarthrose, est l'une des maladies du système musculo-squelettique les plus courantes chez les personnes âgées. Chez les jeunes, cela survient après des blessures ou un effort physique excessif. Avec une approche compétente et globale, la maladie ne peut être complètement guérie qu'au stade 1-2. Au troisième stade, il faut généralement recourir à des endoprothèses afin de restaurer au moins partiellement les fonctions du membre et de prévenir les complications.