La colonne lombaire est très mobile et subit en même temps un stress important, quels que soient le mode de vie et le travail d'une personne. Par conséquent, l’ostéochondrose de la colonne lombaire est l’un des cas les plus courants de cette maladie. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes, le plus souvent entre 25 et 30 ans, mais depuis peu, la maladie est devenue beaucoup plus jeune. L'ostéochondrose de la région lombaire progresse régulièrement sans traitement et peut même conduire à un handicap.
causes
L'ostéochondrose est une maladie dégénérative dans laquelle les disques intervertébraux commencent à s'effondrer, il y a un changement dans la distance entre les vertèbres et les disques intervertébraux, il y a un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres, suivi d'une irritation ou d'une compression de la moelle épinière. , les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins qui parcourent la colonne vertébrale.
Les raisons qui conduisent au développement de l'ostéochondrose sont généralement la conséquence d'une charge excessive sur la colonne vertébrale : soulever des charges lourdes, surpoids, blessures au dos, manque d'exercice. Les maladies qui entraînent des troubles métaboliques, un manque de sommeil, du stress et une mauvaise alimentation aggravent considérablement la situation.
Symptômes
Un symptôme courant de l'ostéochondrose lombaire est une douleur dans le bas du dos. Ils peuvent survenir lors d’une activité physique, au repos, lors d’un changement de posture, etc. Les sensations douloureuses peuvent irradier, c'est-à-dire s'étendre plus loin que la zone où le nerf est pincé, par exemple irradier vers la jambe.
À mesure que la déformation des vertèbres s’aggrave, il devient douloureux d’effectuer même des mouvements très simples : flexion, torsion, etc. , ce qui dégrade considérablement la qualité de vie. Des symptômes d’un trouble génito-urinaire peuvent également survenir, notamment une miction involontaire.
Complications
Sans traitement opportun et adéquat, la déformation progressive des disques intervertébraux peut entraîner de graves complications : la colonne vertébrale perd sa flexibilité et des mouvements simples tels que se pencher et se tourner ne sont plus possibles en raison de la douleur. Si la maladie progresse pendant une longue période, des complications s'étendant à la région urogénitale et une inflammation du nerf sciatique sont possibles en raison du pincement des nerfs par des excroissances osseuses. La douleur peut survenir même en toussant ou en faisant peu d’activité physique.
Traitement
En règle générale, les médicaments contre l'ostéochondrose n'apportent qu'un soulagement temporaire et réduisent la douleur. Certains d’entre eux réchauffent les muscles et augmentent localement la circulation sanguine superficielle. Cependant, cela n’est clairement pas suffisant pour restaurer complètement le tissu cartilagineux. Surtout si les nerfs et les vaisseaux sanguins sont pincés. C’est pourquoi les symptômes de la maladie réapparaissent généralement rapidement.
En raison du développement de la maladie, non seulement la colonne vertébrale elle-même en souffre, mais également les muscles, les vaisseaux sanguins et même les organes internes. Le travail d'un médecin ostéopathe ne consiste pas à traiter les symptômes externes de la maladie, mais à identifier et à éliminer la cause profonde de son apparition.
Le traitement ostéopathique n'a aucune contre-indication au traitement de l'ostéochondrose et est confortable et sûr pour les patients de tous âges. Dans 90 % des cas, il permet d'éviter un traitement chirurgical et est en outre également efficace à tous les stades de la maladie. Surtout en cas de problèmes d'organes internes dus au piégeage de la moelle épinière et de ses racines. De plus, un traitement ostéopathique est obligatoire pour les patients présentant une hernie discale et une hernie discale. C’est totalement sûr et extrêmement efficace. D’après nos observations, il s’agit probablement de la méthode de traitement la plus efficace.
Douleurs lombaires, engourdissements se propageant aux jambes, sensation que les jambes tombent littéralement, incapacité de se pencher, de se tourner et de marcher normalement - tels sont les symptômes les plus courants de l'ostéochondrose lombaire.
L'ostéochondrose lombaire est une "maladie de civilisation" directement liée à la posture verticale de l'homme. La maladie provoque une raideur des mouvements et des maux de dos. Ces symptômes vous empêchent de mener une vie active et peuvent provoquer des maladies plus graves, notamment des organes internes. Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, tout mouvement brusque ou soulever des poids peut provoquer de graves douleurs dans le bas du dos.
Il n’y a pas deux patients identiques. Tout le monde est unique. Dans notre pratique, nous avons rencontré des diagnostics où la liste des maladies ressemblait à une citation d'une encyclopédie médicale. Par exemple, la patiente Anastasia, 69 ans : maladie coronarienne, angine de poitrine, hypertension de stade II, cholécystite chronique, kyste du rein gauche, processus endométrial hyperplasique. Et enfin, l'ostéochondrose du rachis lombaire, la polyarthrose, l'ostéoporose. Comment pouvons-nous aider un tel patient? Avec autant de maladies négligées graves? Et qu'est-ce que l'ostéochondrose lombaire a à voir là-dedans?
Le sens du traitement, du point de vue des médecins de nos centres, est de restaurer la vitesse et le volume du flux sanguin dans la circulation systémique en effectuant des exercices séquentiels des premier, deuxième et troisième étages du corps, c'est-à-direH. ciblé sur les jambes, le ventre et le dos.
En l'absence de circulation sanguine normale dans la colonne lombaire ainsi que dans la colonne vertébrale, il y a un manque d'oxygène, ce qui affecte le fonctionnement normal de tout le corps, en mettant l'accent sur les organes internes du petit bassin. D'où toute une gamme de maladies depuis les organes internes jusqu'au système cardiovasculaire.
Lors de l'examen de patients atteints d'ostéochondrose lombaire, on constate généralement une tension excessive des muscles paravertébraux des zones thoracique et vertébrale, un manque d'élasticité des muscles de la cuisse et des membres inférieurs en général, c'est-à-dire une raideur musculaire.
La plupart des patients ne peuvent pas atteindre le bout de leurs orteils avec leurs mains, et souvent même avec leurs genoux. Les muscles sont tellement affaiblis qu’ils ne peuvent plus bien supporter leur propre poids, et encore moins effectuer de simples tâches ménagères.
La colonne lombaire, en tant que partie la plus sollicitée, est exposée chaque jour à de nombreuses charges statiques et dynamiques et est donc à juste titre considérée comme l'une des parties les plus vulnérables. L'ostéochondrose du rachis lombaire, dont les symptômes et le traitement seront évoqués dans cet article, est un véritable « fléau » pour les patients de plus de 35 ans.
Ostéochondrose lombaireest une pathologie caractérisée par le développement de troubles dystrophiques des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée. Les disques intervertébraux assurent la flexibilité et la mobilité de la colonne vertébrale. Cependant, sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, leur structure est perturbée, ils perdent leur force, leur élasticité et leur turgescence, ce qui peut conduire à l'apparition de saillies, puis à une fracture vertébrale, ainsi qu'à un pincement des terminaisons nerveuses et racines.
À la clinique, vous pouvez suivre un traitement contre l'ostéochondrose lombaire. La recherche opportune d'une aide médicale professionnelle est l'occasion d'arrêter les processus destructeurs et de restaurer la santé de votre colonne vertébrale.
causes
L'ostéochondrose lombaire peut survenir en raison d'un certain nombre de facteurs :
- Blessures à l'acide spinal ;
- surcharges statiques et dynamiques sur la colonne vertébrale ;
- répartition incorrecte de la charge sur la colonne vertébrale;
- mobilité vertébrale;
- activité physique intense;
- mode de vie sédentaire;
- changements liés à l’âge.
Manifestations cliniques
Les manifestations cliniques de l'ostéochondrose lombaire aux stades initiaux ne s'expriment pas clairement sous la forme d'une mobilité et d'une raideur limitées. Cependant, à mesure que la maladie progresse, des symptômes douloureux apparaissent, localisés dans les régions lombaires et dorsales. La douleur irradie vers le sacrum, les jambes et (parfois) vers les organes pelviens. Lors de la torsion et de la flexion, la douleur augmente et devient souvent insupportable. De plus, les symptômes suivants sont observés :
- mouvement limité;
- Courbure, « courbure », scoliose de la colonne lombaire ;
- crampes musculaires;
- Boiterie dans une ou les deux jambes ;
- une sensation de faiblesse, une sensibilité altérée de la peau des jambes, une réduction des réflexes - avec compression des terminaisons nerveuses.
diagnostic
Avant de prescrire un traitement pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire, les spécialistes procèdent à des examens diagnostiques complets, qui leur permettent de poser un diagnostic correct, de déterminer le degré de développement de la pathologie et ses conséquences pour la colonne vertébrale et l'ensemble du corps du patient. Ils comprennent:
Ostéochondrose– l’une des maladies les plus courantes du 21e siècle.
Un mode de vie sédentaire, un travail sédentaire, une mauvaise alimentation, un stress constant - tous ces facteurs finissent par conduire à l'usure du cartilage intervertébral.
Le cartilage perd son élasticité, devient cassant et la maladie progresse, ce qui dégrade considérablement la qualité de vie.
Les patients atteints d'ostéochondrose rencontrent des problèmes de complexité variable : de la douleur au dysfonctionnement des organes internes.
Les raisons du développement de l'ostéochondrose sont également :
- Changements liés à l'âge
- Blessures à l'acide vertébral
- Troubles posturaux
- Rachiocampsis
- Pied plat
- Prédisposition héréditaire
- Exercice excessif
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire sont notamment des douleurs douloureuses dans le dos ou dans le bas du dos, aggravées par des mouvements brusques et des changements de posture, irradiant vers les fesses et les jambes, la paroi abdominale antérieure et l'aine, accompagnées de brûlures, de picotements, d'engourdissements et de Apparition de la « chair de poule ».
De plus, avec l'ostéochondrose lombaire, la sensibilité cutanée des cuisses, des fesses et des jambes est réduite, et plus rarement des pieds. Il y a une augmentation des frissons dans les jambes, une sensation de faiblesse dans les jambes et une courbure de la colonne lombaire.
Il faut savoir que dans la plupart des cas, la cause des plaintes concernant des douleurs dans le bas du dos est précisément l'ostéochondrose de la colonne lombaire.
Les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne lombaire nécessitent un traitement rapide et adéquat. Sinon, la destruction du cartilage, des ligaments et des vertèbres progresse, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement des organes internes et un handicap.
La médecine réparatrice moderne peut améliorer considérablement l'état des patients atteints d'ostéochondrose lombaire. Une amélioration significative peut être obtenue grâce à l'utilisation d'un certain nombre de méthodes, notamment la physiothérapie, l'acupuncture, la prise de médicaments, le massage thérapeutique et bien plus encore, selon prescription individuelle.
Ostéochondrose lombaire- une forme très courante d'ostéochondrose. Cela se produit aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Les patients eux-mêmes « diagnostiquent » souvent à tort un « nerf lombaire pincé », car la douleur qui survient avec l'ostéochondrose lombaire est concentrée dans la région sacrée.
Généralement, la douleur est le principal symptôme de cette maladie. Cela se décline en différentes intensités. Certaines personnes souffrent de douleurs douloureuses qui surviennent après une position assise ou endormie pendant une longue période, d'autres souffrent de douleurs « lancinantes » et lancinantes. Dans ce cas, la douleur survient lorsque le patient prend une position inconfortable. En raison d'une douleur intense, une personne ne peut pas s'asseoir en haut.
Douleur dans la zone sacréecausée par des terminaisons nerveuses pincées, un gonflement musculaire et des racines nerveuses pincées. Des douleurs peuvent également survenir en raison d’une irritation des ligaments lombaires.
Douleur dans le bas du doselle augmente à presque chaque mouvement du corps, surtout en se penchant en avant. Même un simple éternuement ou une toux entraîne une augmentation de la douleur.
Cependant, l'ostéochondrose lombaire présente d'autres symptômes. Il s’agit dans un premier temps de troubles de la sensibilité de la peau, des muscles des jambes et de la moitié inférieure du corps. Certains patients constatent également un affaiblissement des réflexes tendineux des jambes et, dans les cas particulièrement graves, même leur disparition complète. L'ostéochondrose est un facteur de développement de la scoliose du rachis lombaire, notamment chez l'enfant et la personne âgée.
L'ostéochondrose lombaire présente également les symptômes cliniques suivants :
Symptôme de l'ostéochondrose lombaireet en même temps, la complication la plus désagréable est l'instabilité vertébrale. Le disque intervertébral cesse de fixer la vertèbre. En conséquence, la colonne lombaire "glisse" pratiquement du sacrum sous l'effet du stress, ce qui entraîne une douleur intense et insupportable. De plus, avec cette pathologie, la fonction des organes internes est perturbée. Cela affecte principalement le système urogénital. affecte la puissance d'un homme et conduit une femme à avoir des problèmes gynécologiques.
Malheureusement, la médecine moderne n’a pas encore inventé de remède capable de résoudre ce problème rapidement et facilement. Le traitement de l'ostéochondrose est très complexe et à long terme. Elle doit être globale, ce n'est que dans ce cas que de bons résultats peuvent être obtenus.
Les mesures de traitement de l'ostéochondrose lombaire comprennent :
Dans les cas particulièrement graves, une intervention chirurgicale peut être réalisée.
DANSTraitement de l'ostéochondroseLe traitement au sanatorium est très efficace.
En cas d'exacerbation de l'ostéochondrose, le patient se voit prescrire un repos au lit. De plus, le patient doit s'allonger sur un matelas dur.
En cas de crises sévères, le patient doit bouger le moins possible et consulter un spécialiste. Un neurologue est impliqué dans le diagnostic et le traitement de l'ostéochondrose.
Si l'un des symptômes ci-dessus est détecté, vous devriez consulter un neurologue
Vous pouvez prendre rendez-vous en appelant le 8 (928) 337-60-60.
Ostéochondrose du bas du dos
De toutes les maladies du système nerveux périphérique, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale représente 80 %, dont 60 à 80 % affectent la colonne lombaire, composée de 5 vertèbres. Chez 40 % des personnes, les premiers signes de la maladie apparaissent entre 30 et 35 ans. À un âge avancé, 90 % des personnes reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Des sensations douloureuses surviennent chez 7 personnes sur 10 ; l'exacerbation peut durer de 6 à 16 mois.
Stades de développement
1. – l’apparition de maladies dégénératives qui affectent les terminaisons nerveuses et perturbent l’apport sanguin. Le processus inflammatoire provoque des douleurs qui irradient vers les jambes. Le patient ressent parfois une sensation de picotement dans le dos et les fesses. Apparaît après un effort physique intense.
2. – L’enveloppe externe du disque intervertébral (anneau fibreux) est détruite. La distance entre les vertèbres diminue et les terminaisons nerveuses sont comprimées, ce qui entraîne une douleur intense et aiguë. Les symptômes sont particulièrement prononcés lors de la marche.
3. En raison d'une mobilité excessive des vertèbres, les fibres musculaires et les terminaisons nerveuses sont comprimées. Il y a des crampes, des engourdissements, des douleurs brûlantes, une hernie - déplacement du disque intervertébral dans la moelle épinière.
4. – la croissance d'exostoses pathologiques sur la structure osseuse. La colonne vertébrale se « pétrifie » littéralement, l'arthrose progressive et l'absence de traitement entraînent une immobilisation du patient.
Raisons du développement
La maladie se développe lentement et sous l'interaction de plusieurs circonstances, c'est-à-dire que le développement de la maladie dépend de l'influence non pas d'un, mais de plusieurs facteurs :
Manque d'exercice (inactivité physique), travail sédentaire, faible activité physique. A première vue, ils ne sont pas dangereux. Cependant, en cas d'exposition prolongée, le tonus musculaire, appelé "corset musculaire", est affaibli. Il soutient la colonne vertébrale et les organes internes. Ainsi, l'inactivité physique entraîne un dysfonctionnement de plusieurs systèmes - circulation sanguine, respiration, digestion.
En surpoids. Avec un IMC (Indice de Masse Corporelle Quetelet) supérieur à 25 kg/m2, le surpoids exerce une pression supplémentaire sur l'organisme : il exerce une pression sur la colonne vertébrale, surcharge les articulations et altère l'apport sanguin.
Processus pathologiques endocriniens. Le déséquilibre hormonal, le dysfonctionnement des glandes surrénales et de la glande thyroïde « ralentissent » le métabolisme du corps. Les changements hormonaux fréquents « lavent » le calcium du tissu osseux, le rendant faible et cassant.
Alimentation déséquilibrée. La restauration rapide populaire et abordable couvre entièrement les besoins énergétiques du corps, mais est absolument inutile pour saturer le corps en vitamines et micro-éléments nécessaires.
Les hommes dont le travail implique une activité physique importante sont plusieurs fois plus susceptibles de développer une ostéochondrose lombaire.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
La douleur est le principal marqueur de l’apparition de la maladie et de sa localisation. Un diagnostic préliminaire peut être posé en fonction du type d'apparition, de la fréquence et de la durée. Le plus souvent, les patients atteints d'ostéochondrose lombaire ressentent une douleur douloureuse qui irradie vers la jambe, l'aine et le coccyx. En position horizontale, les symptômes disparaissent.
Les nerfs spinaux s'étendent du tronc de la colonne vertébrale à diverses parties du corps. Chaque nerf est responsable d'une zone spécifique. C'est ce qu'on appelle « l'innervation segmentaire ». C'est pour cette raison que le nerf affecté « réagit » dans une certaine zone : c'est ainsi que se manifeste le « syndrome radiculaire ».
La carte du nerf spinal permet d'identifier la douleur dans une zone spécifique de la colonne vertébrale : C1-C8 - 8 colonne cervicale, T1-T12 - 12 colonne thoracique, L1-L5 - 5 colonne lombaire, S1-S5 - 5 zone sacrée , C0 - 2 zone du coccyx. Signes d'ostéochondrose en fonction de l'innervation segmentaire :
L3-L4 – faible réflexe du genou, engourdissement partiel, perte épisodique de sensation le long du devant de la cuisse ;
L4-L5 – faiblesse musculaire, le patient est incapable de fixer son corps lorsqu'il se tient debout sur les talons, la douleur et les troubles sensoriels se propagent dans la zone allant du bas du dos aux fesses, ainsi que sur toute la surface latérale de la cuisse (de de haut en bas).
L5-S1 – Tremblement des muscles du mollet, incapacité à se tenir debout sur la pointe des pieds, douleur à l’arrière de la cuisse.
Dans de rares cas, les artères radiculaires sont également impliquées dans le processus destructeur qui déclenche un accident vasculaire cérébral - une pathologie dangereuse dans laquelle le patient souffre de parésie et de paralysie, ainsi que d'un dysfonctionnement des organes pelviens.
Symptômes réflexes douloureux
Lumbago ou lumbago (pas de sciatique dans ce cas ! ) – douleur aiguë. Tout mouvement désagréable, même les éternuements et la toux, déclenche une crampe. Le patient change spontanément de posture et la déplace sur le côté. Tenter de prendre une position verticale déclenche un nouveau lumbago.
La lumbodynie est une douleur sourde et douloureuse qui survient d'un côté. Les périodes de rémission sont suivies d'une exacerbation qui se transforme progressivement en douleur intense.
Lumboischialgie – des sensations douloureuses surviennent dans la jambe.
Les effets secondaires de la maladie ne sont pas si typiques et peuvent facilement être confondus avec les symptômes d'un autre problème : diminution de la transpiration (hypohidrose), pâleur de la peau dans la zone touchée due à une mauvaise circulation sanguine, sécheresse sévère et desquamation.
diagnostic
Dans un premier temps, un historique médical complet du patient est établi. Le tableau d'ensemble doit être complété par les conclusions d'un chirurgien, d'un orthopédiste, d'un neurologue et d'un rhumatologue. Les spécialistes soumettent le patient à un examen visuel pour évaluer les changements de posture, le tonus musculaire et la sensibilité cutanée.
La radiographie est réalisée pour le diagnostic primaire de l'ostéochondrose lombaire de grade 1 ; il permet d'examiner l'état des disques intervertébraux, les pathologies de la moelle épinière, ainsi que d'évaluer l'état général de la colonne vertébrale. Cependant, ce type de diagnostic ne fournit pas d’informations complètes sur les tissus affectés.
La tomodensitométrie (TDM) est un examen très sensible utilisant un faisceau de rayonnements ionisants. Le scanner enregistre le degré de déformation du disque intervertébral, les processus inflammatoires de la membrane de la moelle épinière et les terminaisons nerveuses dans une image coupe par coupe.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre l'état général de la masse musculaire, des vaisseaux sanguins et des ligaments. Détecte les tumeurs et les processus inflammatoires.
La myélographie est un moyen d'évaluer visuellement l'état de la moelle épinière et des racines nerveuses en injectant un agent de contraste avec une aiguille dans la cavité remplie de liquide céphalorachidien entre la pie-mère et l'arachnoïde de la colonne vertébrale. Semblable au scanner, au MTP et aux rayons X, la procédure se déroule en temps réel.
L'examen neurologique de la sensibilité et des réflexes pour les pathologies est un ensemble d'études qui comprend une méthode de dépistage pour étudier la symétrie des membres, tester la sensibilité aux vibrations et évaluer les réflexes de Babinsky, Chaddock et Oppenheiman.
Traitement de l'ostéochondrose lombaire
L'efficacité du traitement conservateur est obtenue grâce à une combinaison de médicaments de différents groupes, de massages et de thérapie manuelle. Cependant, au stade 3, l'ostéochondrose lombaire ne peut plus être guérie par des méthodes conservatrices ; une intervention chirurgicale est nécessaire. L'une des méthodes chirurgicales pour l'ostéochondrose est la microdiscectomie. Il s'agit d'une opération neurochirurgicale visant à retirer une hernie sans endommager les structures nerveuses. Elle est réalisée sous anesthésie générale. Le patient peut marcher dès le 3ème jour.
Thérapie médicamenteuse (pour les stades 1-2)
- Analgésiques pour soulager la douleur : locaux (pommades, gels), oraux (comprimés, suspensions), intramusculaires (solutions injectables).
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour prévenir le développement du processus inflammatoire. Réduit la température, élimine le gonflement. Les gels et comprimés sont le plus souvent utilisés, et dans les cas plus graves (inflammation du nerf sciatique), les injections. Le cours Prima dure 7 à 14 jours.
- Relaxants musculaires. Prescrit en phase aiguë pour les crampes musculaires, ainsi que pendant la phase de rémission pour consolider l'effet.
- Chondroprotecteurs. Bloque les processus destructeurs des disques intervertébraux, favorise la régénération et améliore le métabolisme du tissu cartilagineux.
- Complexes de vitamines du groupe B. Améliorer la conduction nerveuse.
- Diurétiques. Réduit le gonflement.
Comme aide d'urgence en cas d'exacerbation, des injections fortes sont utilisées - un blocage paravertébral, qui entraîne une perte temporaire de sensibilité.
la prévention
- Mode de vie actif combiné à une activité physique modérée ;
- Choix de chaussures confortables ou, si nécessaire, orthopédiques ;
- contrôle du poids corporel;
- Dormez uniquement sur un matelas et un oreiller orthopédiques.
- Mobilier de bureau à dossier plat uniquement ;
- Rejet des fortes tensions sur le dos et la colonne vertébrale. Lorsque vous transportez des objets lourds, la charge doit être répartie uniformément entre les deux mains.